會想寫這一篇，是因為我的女兒就是個蚊蟲咬的苦主。常常身上一堆胞胞，抓到潰爛流血洗澡哇哇大哭，控制不好更擔心會有蜂窩性組織炎的風險。 因此想跟大家分享一些關於蚊蟲的小知識。
(沒錯，照片的腳就是我女兒的XD)
要先了解怎寶寶為何總是被蚊子咬的腫很大，那我們得先了解我們被蚊蟲叮咬的四階段:
1️.初遇階段：大家覺得出生「第一次」被蚊子咬時，皮膚會腫的多厲害呢? 答案是……完全不腫!!其實蚊子的叮咬本身只有造成很小的傷害，會腫是因為身體免疫細胞對蚊子的口水產生免疫反應，然而這樣的免疫反應的都必須先致敏化(sensitization，就是要先認識對方)，而第一次被蚊子咬時寶寶的免疫細胞還不認識它，所以沒啥反應就這樣默默過去。
2️.敏感階段：如果再被蚊子咬，此時身體就沒有像以前那麼好過了；免疫細胞已經認識蚊子的口水，如果現在被咬就開始起免疫反應，在被咬的3-4小時皮膚開始腫起來而且在24-36小時達到最腫；如果再多被咬幾次，身體的免疫細胞反應會更加激烈，會提早到被咬時在幾分鐘內即腫起來。
3.去致敏化階段：人也不是好欺負的，如果持續被蚊子咬，免疫反應不會無限的變大；此時免疫細胞開始去致敏化 (就是開始去過敏化/冷感)，此時雖然被咬時還是立刻會腫起來，但持續腫的時間會開始縮短。
4️.無感階段：身體免疫細胞已經對蚊子的唾液無感了，怎麼咬也無反應了。
聽到這裡大家有猜到為什麼寶寶總是腫很大呢? 原因就是寶寶才剛來這個世上，免疫還沒成熟，寶寶大部份都處於 初遇+敏感階段，不像大人因身經百戰處在已無感的狀態XD 所以反應會比較大，腫的比較厲害。
別的地方的蚊子比較毒?
有些爸爸媽媽就有另一個疑問了，「每次在新竹的時候小孩被蚊子咬都還好，而如果回南部阿嬤家，被蚊子咬都腫超大!!這是為啥?是因為南部蚊子比較毒嗎?」
這是因為小孩平時在家，從小被「同種」的蚊子咬過好多次了，身體的免疫細胞很早就開始冷感了/去致敏化；而南部阿嬤家的蚊子，每次要到假日才會遇到，所以對免疫細胞來說阿嬤家的蚊子還是較新的東西，身體還在重新學習中，所以還沒這麼快無感，腫得當然特別厲害。 所以同理可證，如果下次小孩去新的環境，像是郊外、山上、遊樂園，遇到新的蚊子時，由於身體免疫細胞都這些蚊子都還很陌生，小朋友都會腫的比較大喔。
只有少部份孩子是嚴重反應
大部份的孩子長大後就會適應而不腫，但有少部份的孩子是真的對蚊蟲的唾液比較敏感，會產生厲害的過敏反應: ⚠️如果小孩被蚊子咬就會腫到2-10cm大，或者很短時間內就有壓痛，全身無力或引起發燒，就屬於這一類群，如果是這樣子的孩子，就要趕快看醫生，以避免過敏反應循環至全身引起全身過敏反應。
💡💡黃醫師在這裡給各位爸媽一些小建議:
對於蚊蟲叮咬，除了少見的致命過敏反應，大部分最需要預防的就是抓到變成 "#蜂窩性組織炎"，因此積極用藥是很重要的。但是市面上藥膏這麼多，該怎麼選擇? 在這裡簡單的跟大家說明選擇的邏輯與方法:
✅#含有輕微類固醇的藥膏: 此類型藥膏是用來先把過敏反應穩定住，避免持續惡化，而消腫後，就可隨時停藥。由於叮咬的位置會一直改變，擦的位置也會一直更換，所以不會連續同樣位置擦到14天，不用擔心有藥量超過的問題，是最有效率也不會傷身的作法。而塗抹方式 #只要薄薄一層即可。
✅ #抗組織胺藥膏/ #日本蚊子水: 台灣目前常見的抗組織胺藥膏叫做”強力施美”。但要小心一點，就是這個藥膏含有 #薄荷醇，而 #薄荷在嬰幼兒有導致呼吸抑制的風險，加上二歲小孩容易會誤食身上的藥膏，所以在二歲以下的幼兒要避免使用這個藥膏喔! #如果只是單純的抗組織胺的日本蚊子水或是藥膏，是沒有問題的!（前提是要不含薄荷喔！！！）
總結以上的方法，⚠️如果小孩皮膚屬於容易腫很大的體質，這些藥可能無法消腫，塗了仍會持續腫大，效縮短治療時間，此時還是會建議使用有輕微類固醇含量的藥膏喔。
想要快點讓小孩可以被蚊子叮而不腫，當然可以選擇讓小孩瘋狂被蚊子咬，讓免疫細胞趕快學會認得這隻蚊子(研究指出只每兩週就被蚊子咬100次，只要不到一年，再被蚊子咬就不會腫了 XD )，很有效率但這未免太殘忍! 我自己的做法比較積極，在蚊蟲叮咬的初期就會塗抹輕微的類固醇藥膏，孩子比較不會養到亂抓，也比較好控制！